Resumen
Los sÃndromes de shock tóxico y shock similar a tóxico son entidades causadas por superantÃgenos que ponen en marcha una respuesta sistémica que determina sus caracterÃsticas clÃnicas. Exponemos dos casos detectados en nuestro hospital que cumplen los criterios diagnósticos de sÃndrome de shock tóxico al presentar una temperatura ≥38,9 ºC, un exantema con posterior descamación, una hipotensión arterial y una afectación de 3 o más órganos. El primero evolucionó hacia un fallo multiorgánico con cultivos negativos, por lo que se diagnosticó de etiologÃa probablemente estafilocócica. El paciente experimentó un deterioro progresivo, sin respuesta a las medidas de soporte, y falleció. El segundo caso se manifestó como una fascitis necrosante de la pared abdominal, que precisó un desbridamiento quirúrgico. El crecimiento de Streptococcus pyogenes se detectó en la faringe y en el exudado de la herida quirúrgica. Su evolución fue favorable, por lo que recibió el alta con una estenosis traqueal como única secuela.
Los dos casos demuestran la importancia de la sospecha clÃnica en estos cuadros para pautar el tratamiento antibiótico e instaurar una terapia de soporte con rapidez.
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