Acta Pediatr Esp. 2012; 70(4): 135-140

Respuesta inmune respiratoria al año de vida en el niño prematuro

Respiratory immune response in first year of a preterm infant

V. Matías¹, V. Iglesias², L. San Feliciano³, J.E. Fernández⁴, S. Lapeña⁵, J. Ardura⁶, M.J. Soga⁷, M.P. Aragón¹, A. Remesal³, F. Benito³, J. Andrés⁴, J.M. Eiros⁸, D. Varillas², F. Centeno⁷, V. Marugán⁹, N. Hernández⁹, R. Bachiller¹⁰, R. Almansa², R. Ortiz de Lejarazu⁸, O. Ramilo¹¹, J.F. Bermejo-Martín²
¹Servicio de Pediatría. Hospital Clínico Universitario. SACYL.²Unidad de Investigación Médica en Infección e Inmunidad (IMI). Servicio de Microbiología. Hospital Clínico Universitario-IECSCYL. Valladolid. ³Servicio de Pediatría. Hospital Clínico Universitario. SACYL. Salamanca. ⁴Servicio de Pediatría. Complejo Hospitalario de Palencia. SACYL. Palencia. ⁵Servicio de Pediatría. Complejo Asistencial Universitario de León. ⁶Departamento de Pediatría. Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina. ⁷Servicio de Pediatría. Hospital Universitario Río Hortega. SACYL. Valladolid. ⁸Servicio de Microbiología. Hospital Clínico Universitario. SACYL. Valladolid. ⁹Servicio de Pediatría. Complejo Asistencial de Zamora. SACYL. Zamora. ¹⁰Centro de Salud «Pilarica-Circular». SACYL. Valladolid. ¹¹Nationwide Children’s Hospital. Ohio State University. The Ohio State University College of Medicine. Estados Unidos

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Resumen

Introducción: Existe un gran desconocimiento acerca de la evolución del sistema inmune en la mucosa respiratoria del niño prematuro a largo plazo. La inmadurez y las infecciones respiratorias pueden influir sobre la respuesta inmune de las mucosas. El propósito de este estudio era evaluar la secreción respiratoria de los mediadores inmunológicos al año de vida en niños prematuros.

Pacientes y métodos: Desde octubre de 2008 hasta abril de 2009 se reclutaron 77 prematuros nacidos en 6 servicios de pediatría de Castilla y León, así como 14 controles sanos a término. Los prematuros fueron citados al año de edad gestacional corregida y los niños a término al año de vida, momento en el cual se les realizó un lavado nasal para determinar los niveles de 27 mediadores inmunológicos mediante un ensayo de Biorad®.

Resultados: Los niños prematuros tenían niveles más elevados de quimiocinas (eotaxina, IP-10), citocinas Th-1 (IFN-), Th-2 (IL-13), Th-17 (IL-17) y factores de crecimiento celular (PDGF-bb, VEGF, FGF-b, G-CSF y GM-CSF) que los niños a término. Cuando se compararon los niveles de mediadores entre los niños que habían recibido profilaxis para el virus respiratorio sincitial con palivizumab y los que no, los segundos tenían niveles significativamente más altos de MCP-1, IL-1RA, IL-10, IL-12p70 y VEGF (p <0,05) que los primeros.

Conclusiones: Este trabajo demuestra por vez primera la influencia de la prematuridad sobre los perfiles de secreción respiratoria de las citocinas y quimiocinas a largo plazo. Por otra parte, nuestros resultados indican que la evaluación del impacto de la profilaxis de la infección respiratoria es un camino interesante para comprender la maduración de la respuesta inmune de la mucosa respiratoria del prematuro.

Tagged under virus respiratorio sincitial , palivizumab , citocinas , Volumen 70 número 4 abril 2012

Abstract

Introduction: There is a big unawareness about a long term respiratory mucous immune system evolution in the preterm infant. Immaturity and respiratory infections can have a big influence on the mucous immune responses. This investigation's purpose is the evaluation of respiratory secretion of inflammatory immunological mediators in the first year of a preterm infant.

Patients and methods: Between October 2008 and April 2009, 77 preterm infants were born in 6 pediatric services of Castilla y Leon, plus to another 14 healthy controls results. Children were invited on their first corrected gestational age and the ones of healthy controls results. Nasal washing were applied to determine 27 immunological mediators' levels by applying a Biorad test.

Results: The preterm infants has higher chemokine (eotaxin, IP-10), cytokines Th-1 (IFN-), Th-2 (IL-13), Th-17 (IL-17) and cell growing factors (PDGF-bb, VEGF, FGF-b, G-CSF and GM-CSF) levels than a healthy control results children. When a comparison was made between children that received prophylaxis for their respiratory syncytial virus with palivizumab and the ones that did not receive it, the second group showed higher MCP-1, IL-1RA, IL-10, IL-12p70 and VEGF (p

Conclusions: This work proves, for the first time, the influence of the premature birth on chemokine and cytokines respiratory secretion levels in a long term concepts. On other hand, our results indicate that prophylaxis impact in the respiratory infection is an interesting way to understand respiratory mucous immune response maturation in the preterm infant.

Keywords Palivizumab cytokines respiratory syncytial virus

Fecha de recepción: 2/05/11. Fecha de aceptación: 10/06/11.

Correspondencia:

J.F. Bermejo-Martín. Unidad de Investigación Médica en Infección e Inmunidad (IMI). Servicio de Microbiología. Hospital Clínico Universitario-IECSCYL. Ramón y Cajal, 3. 47005 Valladolid.
Correo electrónico: jfbermejo@saludcastillayleon.es

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