Resumen
Objetivo: Describir la tendencia y la estacionalidad de las infecciones por el virus respiratorio sincitial (VRS) en el Área de Salud de Valladolid Este durante el periodo 1993-2010.
Pacientes y métodos: Se incluyeron en el estudio las muestras analizadas entre enero de 1993 y diciembre de 2010 por el Servicio de Microbiología e Inmunología del Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Las muestras se clasificaron en función de la edad del paciente y el método de diagnóstico. El análisis virológico se llevó a cabo mediante técnicas de diagnóstico rápido, cultivo celular o microarrays. Se calcularon las tasas anuales referidas al área cubierta por el hospital para identificar la tendencia desde 1993 hasta 2010. Los meses epidémicos se establecieron mediante el índice epidémico, y la periodicidad mediante el método cosinor.
Resultados: De 4.103 muestras analizadas de pacientes con síntomas respiratorios, en 1.644 (40,1%) se confirmó la presencia de VRS. Casi el 90% de los casos confirmados se dieron en pacientes menores de 2 años, y el 59,5% en menores de 1 año. Las tasas fluctuaron cada 2-4 años, alcanzando valores máximos en 2002 y 2003, con 41,5 y 44,9 casos por 100.000 habitantes-año, respectivamente. Aunque se produjeron casos durante todo el año, los periodos epidémicos se dieron entre septiembre y marzo, detectándose la mayor incidencia en enero y la menor en julio.
Conclusiones: Los datos epidemiológicos (prevalencia del virus en muestras respiratorias y distribución por edad) fueron similares a los descritos en otros estudios. Los periodos epidémicos se describieron entre septiembre y marzo, alcanzado el máximo de incidencia en enero y el mínimo en julio. A pesar de ello, a lo largo de los 18 años estudiados sólo en 5 años no hubo circulación de VRS durante 2-3 meses, y en 8 más el VRS estuvo ausente durante un mes. No hay ningún dato que permita anticipar la ausencia de circulación del virus, aspecto importante para la profilaxis de esta infección.
Abstract
Purpose: The aim of the study is to describe the trend and seasonality of respiratory syncytial virus (RSV) infections in the East Valladolid Health Administrative-Division during the period 1993-2010.
Patients and Methods: Samples processed in the area of Eastern Valladolid by the Department of Microbiology and Immunology at the Hospital Clínico Universitario of Valladolid between January 1993 and December 2010 were included in the analysis. Cases were classified by age and diagnostic method. Virological diagnosis of the cases was carried out through rapid assay methods, shell-vial cell culture assay or microarray techniques. Annual rates were calculated to identify the trend of the infection from 1993 to 2010. The epidemic index was used to establish epidemic months and cosinor method to evaluate periodicity.
Results: From 4,103 samples processed, collected from patients with respiratory symptoms, 1,644 (40.1%) were confirmed to be RSV possitive. Almost 90% of the confirmed cases appeared in patients under 2 years old, 59.5% in younger than 1 year old children. The infection trend seems to fluctuate every 2-4 years with higher rate in 2002 and 2003, accounting for 41.5 and 44.9 cases detected per 100,000 inhabitants-year, respectively. Although cases were detected throughout all the year, epidemic periods were detected from September to March with highest values in January and lowest values in July.
Conclusions: Epidemiological data (VRS prevalence in respiratory samples and distribution of cases by age) was similar to those obtained in previous studies. Epidemic periods were described from September to March with the highest numbers of cases in January and lowest values in July. In spite of this, along the eighteen years studied there were eight years without RSV detection in one month and only five years without detection in 2-3 months. There is no data that allows to predict the lack of circulation for RSV, being an important factor for the prophylaxis of the infection.