Acta Pediatr Esp. 2015; 73(4): 97-104

Factores ambientales relacionados con la duración de la lactancia: estudio de seguimiento a 1 año

Environmental factors related with breastfeeding duration: a one year follow-up study

J.A. Ortega-García¹, A. Cárceles-Álvarez¹, A. Cotton-Caballero¹, E. Pastor-Torres¹, C.A. Cánovas-Conesa¹, E. Martínez-Cayuelas¹, G.A Rivera-Pagán¹, A. Pernas-Barahona¹, C. Martínez-Romero¹, J. Jiménez Roset², M. Sánchez-Solís¹
¹Unidad de Salud Medioambiental Pediátrica. Servicio de Pediatría. Laboratorio de Entorno y Salud Humana. Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB). Hospital Clínico Universitario «Virgen de la Arrixaca». Murcia. ²Programa Argos. Unidad de Coordinación de Drogodependencias. Dirección General de Salud y Drogodependencias de la Consejería de Sanidad y Política Social. Región de Murcia

Resumen

Objetivo: Estudiar los factores protectores y de riesgo relacionados con la duración de la lactancia materna completa (LMC) y total (LMT) en la Región de Murcia.

Material y métodos: Estudio de seguimiento desde el nacimiento hasta el año de vida de 327 recién nacidos y sus familias entre 2009 y 2010. Estudio descriptivo, de supervivencia de la lactancia y regresión de Cox.

Resultados: La duración media de la LMC fue de 82 días y la prevalencia a los 6 meses del 15%. La prevalencia de la LMT a los 12 meses fue del 20%. El riesgo relativo (RR) para la LMC a los 6 meses variaba según las diferentes situaciones: madre fumadora (1,79; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,35-2,38), ausencia de «contacto precoz» (1,18; IC del 95%: 1,08-1,28), ingesta de alcohol –al menos una bebida/semana– (1,57; IC del 95%: 1,12-2,21), arrastrar trazas de tóxicos del trabajo a casa –en ropa o zapatos– durante el embarazo (1,43; IC del 95%:1,10-1,87), estudios maternos universitarios (0,48; IC del 95%: 0,33-0,70) y duración de la baja maternal (días) (0,99, IC del 95%: 0,98-0,99). El RR para la LMT a los 12 meses también difería según el tabaquismo materno (cigarros/semana) (1,01; IC del 95%: 1,01-1,02), la duración de las experiencias previas de lactancia materna (semanas) (0,98; IC del 95%: 0,97-0,99) y el tiempo de baja maternal (días) (0,99; IC del 95%: 0,98-0,99).

Conclusiones: Los programas enfocados a conseguir una lactancia materna prolongada deberían contemplar un abordaje integral que ayude a crear ambientes más saludables desde la etapa periconcepcional, que incluya eliminar la exposición a drogas legales e ilegales, disminuir la contaminación química del trabajo hacia el hogar, fortalecer el contacto precoz en el paritorio, dedicar más recursos a las mujeres con menos estudios y contemplar mecanismos legales que prolonguen la baja por maternidad.

Tagged under lactancia materna , lactancia materna completa , salud medioambiental , factores de riesgo , estudio de cohortes , epidemiología , regresión de Cox , Volumen 73 número 4 abril 2015

Abstract

Objective: To study the risk and protective factors related for the length of breastfeeding and full breastfeeding (FB) in the Region of Murcia, Spain.

Methods: Follow-up study from birth until the first year of 327 newborns and their families between 2009 and 2010. We present the descriptive study, survival analysis of breastfeeding and Cox regression model.

Results: The median duration of FB was 82 days and 6 months with a prevalence of 15%. The prevalence of breastfeeding at 12 months was 20%. Relative risk (RR) for FB at 6 months: mother smoking (1.79; 95%CI: 1.35-2.38), absence of “early skin-to-skin contact” –after the first hour– (1.18; 95%CI: 1.08-1.28), alcohol intake (at least one drink/week) (1.57; 95%CI: 1.12-2.21), take-homes exposures (chemicals from the work can come home on clothing and shoes) during pregnancy (1.43; 95%CI: 1.10-1.87), maternal university studies (0.48; 95%CI: 0.33-0.70) and maternity leave length (days) (0.99; 95%CI: 0.98-0.99). The RR for breastfeeding at 12 months: maternal smoking (cigarettes/wk) (1.01; 95%CI: 1.01-1.02), duration of previous breastfeeding experiences (weeks) (0.98; 95%CI: 0.97-0.99) and maternity leave length (days) (0.99; 95%CI: 0.98-0.99).

Conclusions: A comprehensive approach that helps create healthier environments from the periconcepcional stage must be considered in the development of programs focused on achieving sustained breastfeeding. Factors to consider in program development include: the elimination of exposure to legal and illegal drugs, reduction of take-homes (para-occupational) exposures, expedite early mother-newborn contact in the delivery room, devote more resources to less educated women, and contemplate legal reforms to extend maternity leave.

Keywords Breastfeeding Full breastfeeding Environmental health Risk factors Cohort study Epidemiology Cox regression

Fecha de recepción: 24/11/14. Fecha de aceptación: 2/12/14.

Correspondencia:

J.A. Ortega García. Unidad de Salud Medioambiental Pediátrica. Servicio de Pediatría. Laboratorio de Entorno y Salud Humana. Instituto de Investigación Biosanitaria de la Región de Murcia (IMIB). Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Ctra. Madrid-Cartagena, s/n. 30120 El Palmar (Murcia).
Correo electrónico: ortega@pehsu.org

Financiación: Mount Sinai International Exchange Program for Minority Students, grant MD001452, National Center on Minority Health and Health Disparities del US National Institutes of Health. Programa Argos, Dirección General de Salud Pública de la Consejería de Sanidad y Política Social, Plan Nacional de Drogas, Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Madrid.

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