Resumen
Si bien el dolor torácico de origen cardiaco es poco frecuente en niños, genera absentismo escolar y una limitación no justificada de la actividad fÃsica, asà como una utilización generalmente innecesaria de recursos sanitarios. De ahà que exista el convencimiento generalizado de la necesidad de elaborar guÃas de estandarización del manejo del paciente pediátrico con dolor torácico.
Los objetivos principales de la evaluación inicial del paciente con dolor torácico son descartar una patologÃa grave y obtener una orientación sobre el origen del dolor, para los cuales la anamnesis y la exploración fÃsica suelen ser suficientes. Resulta especialmente relevante conocer las caracterÃsticas del dolor torácico idiopático para apoyar su diagnóstico en el patrón clÃnico, y no sólo en la exclusión de una patologÃa orgánica.
En casos de duda sobre la etiologÃa del dolor torácico, si la radiografÃa de tórax y el electrocardiograma son normales, no existen antecedentes familiares de cardiopatÃa hereditaria ni antecedentes personales de cardiopatÃa congénita estructural ni enfermedad de Kawasaki, prácticamente se puede descartar el origen cardiaco del dolor. No obstante, en los casos en que la etiologÃa no sea clara o en que exista la sospecha de una causa grave, serán necesarios otros estudios y, en ocasiones, la derivación a la consulta del especialista.