Acta Pediatr Esp. 2014; 72(6): e183-e187

Capnografía no invasiva en la bronquiolitis aguda: utilidad clínica en urgencias

Use of noninvasive capnography in acute bronchiolitis: clinical utility in emergency

J. Pérez Moreno, B. Garrido Conde, C. Tomatis Souverbielle, M. García-Baro Huarte, R. Marañón Pardillo
Sección de Urgencias Pediátricas. Hospital General Universitario «Gregorio Marañón». Madrid

Resumen

Objetivo: Analizar la utilidad de la capnografía no invasiva, o medición del dióxido de carbono espirado (EtCO₂), como herramienta para evaluar la gravedad clínica de pacientes con bronquiolitis aguda que acuden a urgencias.
Material y métodos: Estudio longitudinal, prospectivo y observacional, en el que se incluyeron lactantes menores de 18 meses que acudían al servicio de urgencias por bronquiolitis aguda, durante 1 año. Se determinaron los valores de EtCO₂ con cánulas nasales por absorción de infrarrojos (Oridion Microcap R) y se recogieron distintas variables epidemiológicas y clínicas de los pacientes.
Resultados: Se estudiaron 93 pacientes, un 59% varones, con una media de edad de 5,8 meses (desviación estándar [DE]= 4,2). El 80% fueron bronquiolitis leves y el 20% moderadas. No se encontraron diferencias significativas entre los valores de capnografía de ambos grupos (p= 0,96). Los valores de EtCO₂ siguieron una distribución normal, con una media de 27,5 mmHg (DE= 5,34). El coeficiente de correlación entre el EtCO₂ y la puntuación de gravedad fue de 0,01 (p= 0,92).
Conclusiones: No se ha encontrado ninguna asociación estadísticamente significativa entre el valor de la capnografía y la gravedad de la bronquiolitis, por lo que esta herramienta no parece útil como factor pronóstico de gravedad.

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Abstract

Introduction: This is the first study of noninvasive capnography (EtCO₂) performed in nonintubated patients with acute bronchiolitis that analyzes the value of EtCO₂ with clinical severity.
Material and methods: We present a prospective and observational study that includes infants under 18 months who were attended over one year at Emergency Care for acute bronchiolitis. EtCO₂ was determined by nasal prongs with infrared absorption (Oridion Microcap R). There were collected epidemiological and clinical variables of patients.
Results: We studied 93 patients, 59% male, mean age of 5.8 months (SD 4.2). 80% were mild bronchiolitis and 20% moderate. There was no significant difference between this groups (p=0.96). EtCO₂ values followed a normal distribution with a mean of 27.5 mmHg EtCO₂ (SD 5.34). The correlation coefficient between EtCO₂ and value of severity score was 0.01 (p= 0.92).
Conclusions: We found no statistically significant association between the value of capnography and severity of bronchiolitis. This tool does not seem useful as a prognostic factor of severity.

Keywords Capnography Bronchiolitis Severity of illness index

Fecha de recepción: 9/01/13. Fecha de aceptación: 1/02/13.

Correspondencia:

J. Pérez Moreno. Urgencias Pediátricas. Hospital Infantil Gregorio Marañón. C/ O'Donell, 48, semisótano. 28007 Madrid.
Correo electrónico: jimenapermor@gmail.com

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