Acta Pediatr Esp. 2009; 67(9): 427-431

Estudio de la calidad de las prescripciones médicas en un servicio de urgencias pediátricas

Study on the quality of the medical prescriptions in a Pediatrics Emergency Service

Y. Ballestero Díez, P. Rojo Conejo, J. de la Cruz Bértolo¹, D. Lora Pablos¹, A. Malalana Martínez², M. del Moral Pumarega², C.R. Pallás Alonso²
Servicio de Urgencias Pediátricas. ¹Unidad de Epidemiología Clínica. ²Servicio de Neonatología. Hospital Universitario «12 de Octubre». Madrid

Resumen

Antecedentes: En los últimos años se han publicado algunos trabajos sobre el error médico. Los servicios de urgencias pediátricas (SUP) son especialmente susceptibles al error de prescripción, pero se han escrito pocos artículos específicos al respecto.

Objetivos: Determinar la frecuencia y las variables asociadas con las desviaciones de la buena práctica médica en las prescripciones médicas en nuestro SUP.

Métodos: Estudio retrospectivo observacional. Revisamos las prescripciones realizadas en 58 días elegidos de forma aleatoria (entre julio de 2003 y marzo de 2004). De cada una de ellas evaluamos la legibilidad, el cálculo de dosis, las unidades, el intervalo y la alergia medicamentosa. Recogimos el día de la semana, el turno y el grado de formación del médico responsable.

Resultados: Durante los 58 días revisados se realizaron 3.143 prescripciones. Detectamos una o más desviaciones de la buena práctica médica en 1.348 (43%). Ninguna de ellas fue clasificada como grave. La variable donde más desviaciones detectamos fue en la legibilidad, seguida del cálculo de la dosis. En el 11%, al menos uno de los elementos se consideró ilegible. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas al analizar las variables correspondientes al día de la semana (fin de semana frente a lunes-viernes; p= 0,0036) y el grado de formación (residente frente a adjunto; p <0,0001).

Conclusiones: Los errores en la prescripción médica son frecuentes en nuestro SUP; ninguno de ellos es grave, pero sí limitan el buen cumplimiento del tratamiento. Se pueden identificar circunstancias que hacen más frecuentes las desviaciones y, de esta forma, diseñar intervenciones para mejorar la calidad asistencial.

Tagged under infancia , Volumen 67 número 9 octubre 2009 , prescripción , errores médicos , servicio de urgencias pediátricas

Abstract

Background: Several papers related to the medical mistakes have been published over the past years. The Pediatrics Emergency Services are specially susceptible as regards to the prescription mistake but there are few specific articles.

Objectives: To determine the frequency and variables associated to the deviations of good medical practice in medical prescriptions in our Pediatrics Emergency Service.

Methods: Retrospective observational study. We revised the prescriptions done during fifty eight days on a random basis (from July 2003 to March 2004). From every prescription: legibility, dose assessment, units, intervals and drug allergies were evaluated. The day of the week, shift and level of training of the prescribing physician were documented.

Results: During the revised 58 day, 3,143 prescriptions were made. One or more deviations to the good medical practice were detected in 1,348 (43%) of the prescriptions. None of the mistakes were classified as severe. The variable where more deviations were detected was the legibility and dosage assessment. In 11% at least one of the elements were considered illegible. Statistical significant differences were found when analyzing the day of the week variables (week-end vs. Monday-Friday, p= 0.0036) and to the level of training (resident vs. pediatricians, p

Conclusions: Medical prescription mistakes are very common in our Pediatrics Emergency Service. None of them were severe but limited the good compliance of the treatment. Some characteristics that make deviations more frequent can be identified in order to design interventions to improve the quality.

Keywords Prescription medication mistakes childhood Pediatrics Emergency Service

Fecha de recepción: 17/10/08. Fecha de aceptación: 23/04/09.

Correspondencia:

Y. Ballestero Díez. Paseo Yeserías, 29, piso 1.º, puerta 13. 28005 Madrid.
Correo electrónico: yballestero@yahoo.es

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