Acta Pediatr Esp. 2018; 76(5-6): 72-76

Meningitis y responsabilidad profesional médica en pediatría: ¿en qué podemos mejorar?

Meningitis and professional medical liability in pediatrics: How can we improve?

M. Arumí¹, E.L. Gómez-Durán^1-3, C. MartÍn-Fumadó^1,2,4, J. Benet-Travé^1,5, J. Arimany-Manso^1,6
¹Servicio de Responsabilidad Profesional. Área de Praxis. Colegio de Médicos de Barcelona. Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña. Barcelona. ²Departamento de Medicina. Facultad de Medicina. Universitat Internacional de Catalunya. Barcelona. ³Unidad de Psiquiatría. Hestia Group. Barcelona. ⁴Institut de Medicina Legal i Ciències Forenses de Catalunya. Departament de Justícia. Barcelona. ⁵Regió Sanitària Barcelona. CatSalut. Barcelona. ⁶Unidad de Medicina Legal y Forense. Departamento de Salud Pública. Facultad de Medicina. Universidad de Barcelona. Barcelona

Resumen

Introducción: La meningitis es un problema de salud pública con repercusiones en materia de responsabilidad profesional médica (RPM), de especial interés en pediatría. El estudio de las reclamaciones permite guiar las posibles mejoras en seguridad clínica.

Metodología: Se analizaron las características clínicas, microbiológicas y jurídicas de las reclamaciones relacionadas con la meningitis, interpuestas ante el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña entre 1988 y 2014, junto con el estudio descriptivo y analítico de los casos.

Resultados: Se analizaron 53 casos (1,96 casos/año) con una tasa de RPM del 24,53%. Los casos implicaron con frecuencia a menores (54,7%), con un diagnóstico inicial de síndrome febril inespecífico (45,5%). La tasa de RPM fue significativamente mayor en los casos relacionados con la cirugía, si no se producía el fallecimiento del paciente y si existía defecto de asepsia. Los microorganismos más comunes fueron Neisseria meningitidis y Streptococcus pneumoniae.

Conclusiones: La asistencia a la meningitis es un campo que requiere mejoras en seguridad clínica en pediatría, si bien resulta especialmente evidente la necesidad de revisar ciertos aspectos, como la asepsia en la anestesia y la cirugía.

Tagged under meningitis , responsabilidad profesional médica , reclamación , seguridad clínica , Volumen 76 números 5 y 6 mayojunio

Abstract

Introduction: Meningitis is a public health problem with implications for medical professional liability (MPL) of special interest for pediatricians. The study of claims potentially guides improvements in clinical safety.

Methods: We analyzed the clinical, microbiological and legal characteristics of the complaints related to meningitis filed against the Council of Physicians’ Colleges of Catalonia between 1988 and 2014, with a descriptive and analytical study of the cases.

Results: We analyzed 53 cases (1.96 cases per year) with a MPL rate of 24.53%. The cases frequently involved minors (54.7%), with an initial diagnosis of non-specific febrile syndrome (45.5%). The MPL rate was significantly higher in cases related to surgery, when death did not occur and when asepsis defect existed. The most common microorganisms were Neisseria meningitidis and Streptococcus pneumoniae.

Conclusions: Pediatric care of meningitis needs improvements in clinical safety, but results highlight the risk of other areas such as those related to asepsis in anesthesia and surgery.

Keywords Meningitis Medical liability Claim Patient safety

Fecha de recepción: 3/04/17. Fecha de aceptación: 18/01/18.

Correspondencia:

E.L. Gómez-Durán. Servicio de Responsabilidad Profesional. Colegio de Médicos de Barcelona. P.º Bonanova, 47. 08017 Barcelona.
Correo electrónico: elgomezduran@comb.cat

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