Acta Pediatr Esp. 2006; 64: 103-110

Valores de presión arterial clínica y ambulatoria en la infancia y adolescencia en hijos de padres hipertensos (I)

Values of ambulatory and clinical arterial pressure in childhood and adolescence in children from hypertense parents (I)

A. Ramírez Gómara, E. Lurbe Ferrer¹, M. Torró Doménech¹, A. Martínez-Berganza Asensio², P. Cía Gómez², A. Vicente Álvarez³
¹Unidad contra el Riesgo Cardiovascular en Niños y Adolescentes. Servicio de Pediatría. Consorcio del Hospital General de Valencia. ²Unidad de Hipertensión Arterial. Servicio de Medicina Interna A. Hospital Clínico «Lozano Blesa». Zaragoza. ³Servicio de Pediatría. Consorcio del Hospital General de Valencia

Resumen

Objetivos: Determinar si los valores de presión arterial (PA) clínica y ambulatoria en los niños hijos de padres hipertensos son superiores respecto a los de los niños hijos de padres normotensos.

Material y métodos: Se incluyeron en el estudio 108 niños y adolescentes (51 mujeres) de edades comprendidas entre los 6 y 18 años; en todos los casos, padre, madre o ambos habían sido diagnosticados de hipertensión arterial (HTA) esencial. Se incluyeron 105 controles (54 mujeres) de similar edad. Las medidas de PA clínicas fueron determinadas con un esfingomanómetro de mercurio, y la de PA ambulatoria (MAPA), con un monitor oscilométrico tipo «Spacelabs» 90207; las medidas se tomaron cada 20 minutos en el periodo de actividad (de las 8 a las 22 horas) y cada 30 minutos en el de descanso (de las 0 a las 6 horas). Se calculó la variabilidad circadiana como el cociente entre las medidas de día y de noche.

Resultados: Los hijos de padres con HTA presentaron PA sistólica (PAS) y PA diastólica (PAD) clínicas mayores que los hijos de padres normotensos, siendo las diferencias estadísticamente significativas. Los valores de PAS y PAD ambulatorias también fueron mayores en los hijos de padres con HTA. Las diferencias alcanzaron significación estadística para la PAS ambulatoria cualquiera que sea el periodo considerado (24 horas, actividad y sueño); para la PAD ambulatoria, las diferencias alcanzaron significación estadística en los periodos de 24 horas y de actividad. No se establecieron diferencias en la variabilidad circadiana.

Conclusiones: En la edad pediátrica, los hijos de padres hipertensos tienen valores mayores de PA que los hijos de padres normotensos; por ello, debe tenerse en cuenta en la valoración del control rutinario de salud.

Agradecimientos: A la Dra. Empar Lurbe, de la Unidad contra el Riesgo Cardiovascular en Niños y Adolescentes del servicio de pediatría del Consorcio Hospital General de Valencia, que nos ha proporcionado parte de los datos del estudio y nos ha ayudado en la realización del mismo.

Tagged under Volumen 64 número 3 marzo 2006 , hipertensión arterial , monitorización ambulatoria de presión arterial , hijos de padres hipertensos

Abstract

Objective: To determine whether the ambulatory and clinic blood pressure (BP) readings in children of hypertensive parents are higher than those of children of normotensive parents.

Methods: One hundred eight children and adolescents (among them, 51 girls) between the ages of 6 and 18 years were included in the study. In every case, the father, the mother or both had been diagnosed as having essential hypertension. One hundred five controls (among them, 54 girls) in a similar age range were also included. In the clinical setting, the BP was measured using a mercury sphygmomanometer and the ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) was performed with a "Spacelabs" 90207 oscillometric device, which took measurements every 20 minutes during the activity period (from 8:00 to 22:00 h) and every 30 minutes during the resting period (from 0:00 to 06:00 h). The circadian variation was calculated, as was the ratio between daytime and nighttime measurements.

Results: The children of parents with hypertension presented significantly higher clinic systolic BP (SBP) and diastolic BP (DBP) than the children of normotensive parents. The ambulatory SBP and DBP values were also higher in children whose parents were hypertensive. The differences reached statistical significance for the ambulatory SBP, regardless of the period being considered (24-h, activity or resting). For the ambulatory DBP, the differences were statistically significant in the 24-h and activity periods. No differences were observed in the circadian variation.

Conclusion: During childhood and adolescence, the children of hypertensive parents have a higher BP than those of normotensive parents. Thus, this circumstance should be kept in mind when assessing their routine physical examinations.

Keywords Hypertension ambulatory blood pressure monitoring children hypertensive parents

Fecha de recepción: 21/06/05. Fecha de aceptación: 29/12/05.

Correspondencia:

A.I. Ramírez Gómara. Avda. Gómez Laguna, 44, piso 2.º C. 50009 Zaragoza.
Correo electrónico: anaramirgomar@hotmail.com

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