Acta Pediatr Esp. 2009; 67(9): 432-434

Heliox como tratamiento del crup moderado

Heliox as treatment for mild croup

R. Marañón Pardillo, A. Peñalba Citores, C. Míguez Navarro, M. Guerrero Soler, P. Vázquez López
Sección de Urgencias Pediátricas. Hospital General Universitario «Gregorio Marañón». Madrid

Resumen

Objetivos: El heliox (mezcla de helio y oxígeno) atraviesa mejor que el oxígeno una obstrucción de la vía respiratoria. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de la administración de heliox en el crup.

Material y método: Ensayo clínico, abierto y aleatorizado, realizado entre octubre de 2006 y noviembre de 2007 en niños con crup moderado, según la puntuación de la escala de Taussig. Se administró una dosis única de dexametasona de 0,3 mg/kg por vía oral. Se aleatorizaron los pacientes en dos grupos: grupo A, de control, y grupo B, en el que se administró heliox 70/30 durante 1 hora. Se analizó la escala de Taussig y la frecuencia respiratoria al ingreso, a los 60 y a los 120 minutos, así como la necesidad de adrenalina nebulizada de rescate, la tasa de ingreso y la reconsulta en las siguientes 72 horas.

Resultados: Se incluyeron en el estudio 47 pacientes, 23 en el grupo A y 24 en el grupo B. Ambos grupos eran homogéneos. La puntuación de la escala de Taussig al inicio, a los 60 y a los 120 minutos (grupo A/grupo B) fue de 6,22/6,21, 3,74/2,63 (p= 0,02) y 2,17/1,46 (p= 0,17), respectivamente. La frecuencia respiratoria al inicio, a los 60 y a los 120 minutos (grupo A/grupo B) fue de 37,48/39,13, 35,61/30,67 (p= 0,04), 32,17/29 (p= 0,16), respectivamente. Precisaron adrenalina nebulizada de rescate 5 pacientes del grupo A frente a 1 paciente del grupo B (p= 0,01). Ingresaron 2 pacientes del grupo A y 1 paciente del grupo B (p= 0,609). Acudieron al servicio de urgencias en las siguientes 72 horas 2 pacientes del grupo A y 2 del grupo B (p= 1).

Conclusión: El tratamiento coadyuvante con heliox a la terapia esteroidea en el crup moderado mejora la clínica de esta afección.

Tagged under crup , heliox , Volumen 67 número 9 octubre 2009

Abstract

Objectives: Heliox (a mixture of helium and oxygen) crosses an obstruction of the airways better than oxygen. The objective of the study was to evaluate the efficacy of the administration of heliox in croup.

Material and method: A randomized, open clinical trial carried out between October 2006 and November 2007, in children with moderate croup as per Taussig scale. A single dose of 0.3 mg/kg of dexamethasone was administered orally. The patients were randomized in two groups, control group A and group B, administering heliox 70/30 during one hour. The Taussig scale and the respiratory frequency upon admission were analyzed, 60' and 120'; as well as the need of nebulized rescue adrenaline, the admission rate, and the re- consultation within the following 72 hours.

Results: Forty-seven patients were included in the study; 23 in group A and 24 in group B. Both groups were homogenous. The initial Taussig scale, 60' and 120' (group A/group B) was of 6.22/6.21; 3.74/2.63 (p= 0.02); 2.17/1.46 (p= 0.17) respectively. The respiratory frequency at the beginning, 60' and 120' (group A/group B) was of 37.48/39.13; 35.61/30.67 (p= 0.04); 32.17/29 (p= 0.16) respectively. Five patients from group A needed nebulized rescue adrenaline versus 1 patient from group B (p= 0.01). Two patients from group A were admitted and 1 patient from group B (p= 0.609). In the following 72 hours, 2 patients from group A and two patients from group B came to our emergency room (p= 1).

Conclusion: The coadjuvant treatment with heliox to the steroid therapy in moderate croup improves the clinical results of the latter.

Keywords Croup heliox

Fecha de recepción: 15/10/08. Fecha de aceptación: 02/03/09.

Correspondencia:

R. Marañón Pardillo. Hermanos Gómez, 50, 5.º B. 28017 Madrid.
Correo electrónico: mamenpdely@terra.es

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