Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986
Acta Pediatr Esp. 2020; 78(3-4): e40-e47

Vacunación frente a rotavirus en niños prematuros: una cuestión de tiempo

Rotavirus vaccine in preterm infants: a matter of time

Resumen

La infección por rotavirus continúa siendo un problema relevante de salud pública en los países desarrollados, y los niños prematuros constituyen la población más vulnerable tanto en términos de riesgo de infección como por la gravedad de la misma. En la actualidad existen dos vacunas frente a rotavirus disponibles en España: la vacuna pentavalente bovina-humana reordenada (RotaTeq®, MSD) y la monovalente humana atenuada (Rotarix®, Glaxo-SmithKline Biologicals). Los datos de los ensayos clínicos y estudios observacionales indican que la vacunación anti-rotavirus en niños prematuros es bien tolerada y segura, con un perfil similar en este sentido al observado en niños nacidos a término. Por otra parte, los resultados de los estudios clínicos y observacionales también apoyan una eficacia similar a la comunicada en niños a término. Más aún, al tratarse de un grupo de mayor riesgo de infecciones, es posible teóricamente que el beneficio obtenido sea incluso mayor que en niños a término. La transmisión horizontal del virus vacunal, aun siendo posible, no ha sido documentada en ensayos clínicos y los estudios observacionales existentes hasta ahora sugieren un riesgo bajo. En consonancia con diversas recomendaciones nacionales e internacionales, consideramos que esta población, siempre que su condición clínica lo permita, debe recibir la vacunación frente a rotavirus sin retrasos, incluyendo su vacunación mientras estén hospitalizados, si así fuese necesario.

Abstract

Rotavirus infection continues to be a relevant public health problem in developed countries and premature children constitute a more vulnerable population both in terms of risk and severity of infection. Currently, there are two available vaccines against rotavirus in Spain: the pentavalent bovine-human reasortant vaccine (RotaTeq®, MSD) and the attenuated human monovalent vaccine (Rotarix®, GlaxoSmithKline Biologicals). Results from clinical trials and from observational studies indicate that anti-rotavirus vaccination in preterm infants is well tolerated and safe, with a similar profile in this regard to that reported in full-term infants. On the other hand, the results of clinical trials and observational studies also support efficacy similar to that reported in children at term. Moreover, as it is a group with a higher risk of infections, it is theoretically possible that the benefit obtained is even greater than in full-term children. The virus transmission to unvaccinated contacts, although possible, has not been documented in clinical studies and the studies published to date so far suggest a low risk in this regard. Consistently with various national and international recommendations, these authors therefore consider that this population, whenever its clinical condition permits, should receive vaccination against rotavirus without delays, including vaccination while hospitalized, if necessary

Fecha de recepción: 20/12/18.  Fecha de aceptación: 26/11/19.
Correspondencia:

Correspondencia: J. Álvarez-Aldeán. Servicio de Pediatría. Hospital Costa del Sol. Correo electrónico: aldean@telefonica.net

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