Acta Pediatr Esp. 2013; 71(6): e151-e156

Meningococcemia en el contexto de una mononucleosis infecciosa

Meningoccocal disease in a patient with infectious mononucleosis

Y. Calzada Baños, V. Trenchs Sainz de la Maza, G. Claret Teruel, M.A. Vicente Villa ¹, C. Luaces Cubells
Servicio de Urgencias de Pediatría. ¹Servicio de Dermatología Pediátrica. Hospital «Sant Joan de Déu». Barcelona

Resumen

En la evaluación de los pacientes con síndrome febril, la detección de petequias asociada a un deterioro clínico importante debe orientar el diagnóstico de enfermedad meningocócica invasora. Sin embargo, algunos pacientes presentan un cuadro clínico sutil o atípico que dificulta el diagnóstico; los signos de alarma clínicos y analíticos son útiles para identificar a los niños que se beneficiarán de un tratamiento empírico precoz que mejore su pronóstico. Presentamos el caso de un niño de 3 años de edad, diagnosticado en nuestro centro de una enfermedad meningocócica invasora, insospechada por su evolución atípica, que acude al servicio de urgencias por presentar fiebre de 4 días de evolución, petequias y púrpura palpable, aunque manteniendo un buen estado general en todo momento.

Tagged under meningococcemia , exantema petequial , púrpura , Volumen 71 número 6 junio 2013

Abstract

In the evaluation of patients with a febrile syndrome, detection of petechiae associated to an ill appearance should make us suspect an invasive meningococcal disease. Nevertheless, some patients present in a more subtle manner or with an atypical course that will make difficult the diagnosis. Clinical and analytical alarm sings could be useful to identify these children who would benefit from an early empirical treatment that improves their prognosis. We report a case of unsuspected invasive meningococcal disease because of unusual presentation in a 3-years-old boy. He came to the emergency room complaining of 4 days fever, petechiae and palpable purpura. The patient's clinical condition was all time preserved.

Keywords Meningococcal infections Petechial rash Purpura

Fecha de recepción: 14/05/12. Fecha de aceptación: 25/06/12.

Correspondencia:

Y. Calzada Baños. Servicio de Urgencias de Pediatría. Hospital «Sant Joan de Déu». Passeig Sant Joan de Déu, 2. 08950 Esplugues de Llobregat (Barcelona).
Correo electrónico: ycalzada@hsjdbcn.org

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