Resumen
Los procesos expansivos intratorácicos son infrecuentes en la infancia, y se localizan habitualmente en el mediastino. La escasa expresión clÃnica inicial condiciona un diagnóstico tardÃo y dificulta el tratamiento efectivo. Se clasifican según la localización topográfica (anterior, media o posterior), lo que permite establecer una orientación diagnóstica basada en las estructuras de cada compartimento. La patologÃa tumoral es la más frecuente, aunque no hay que descartar la etiologÃa infecciosa o malformativa (quÃstica-vascular) y la patologÃa tiroidea o pericárdica, como el caso que motiva esta publicación. La radiografÃa de tórax es la técnica diagnóstica inicial, aunque generalmente se requiere la realización de una tomografÃa computarizada (mediastino anterior y medio) o una resonancia magnética (mediastino posterior), que localizan y delimitan la lesión e informan de su consistencia y contenido. La ecografÃa es coste-efectiva, no invasiva, está libre de radiación y permite evaluar el timo o el pericardio. Las masas pericárdicas son infrecuentes, generalmente congénitas, aunque pueden tener un origen inflamatorio; su tratamiento es conservador, y está indicada la cirugÃa si el tamaño es grande o la sintomatologÃa persistente.