Acta Pediatr Esp. 2006; 64(10): 503-505

Manifestación atípica de infección por «Salmonella enteritidis»

Atypical presentation of infection by Salmonella enteritidis

M. Centeno Jiménez, S. Fernández Fernández, A. González Vergaz
Servicio de Pediatría. Hospital «Severo Ochoa». Leganés (Madrid)

Resumen

Es ampliamente conocido que la manifestación clínica más común de la infección por Salmonella enteritidis es la diarrea enteroinvasiva. Sin embargo, deberíamos tener presentes otras formas de presentación gastrointestinal menos frecuentes, en las que el dolor abdominal es selectivo y no siempre la diarrea es el síntoma principal. Éste es el caso de la ileítis terminal de causa infecciosa.

La ileítis infecciosa es la infección del íleon terminal y ciego causada fundamentalmente por S. enteritidis, Yersinia enterocolitica y Campylobacter jejuni. Clínicamente, se presenta como dolor selectivo en el cuadrante inferior derecho, habitualmente con diarrea escasa o ausente, síntomas que pueden simular una apendicitis aguda. La ecografía abdominal es una técnica inocua y que suele ser válida para la discriminación entre ambas entidades a fin de evitar cirugías innecesarias1. Presentamos un caso de ileítis infecciosa por S. enteritidis, destacando los hallazgos ecográficos sobre los que se estableció dicho diagnóstico.

Tagged under Volumen 64 número 10 noviembre 2006 , Salmonella enteritidis , ileítis infecciosa

Abstract

It is widely known that the commonest clinical manifestation of infection by Salmonella enteritidis is diarrhea produced by this enteroinvasive pathogen. Nevertheless, we should not forget other less frequent forms of gastrointestinal presentation, such as terminal ileitis due to infection, in which abdominal pain rather than diarrhea can be the major symptom.

One of these is bacterial ileocecitis. S. enteritidis, Yersinia enterocolitica and Campylobacter jejuni may specifically infect the ileocecal area. In these patients, right lower abdominal pain is the predominant symptom and diarrhea is frequently absent or only mild, symptoms that can mimic appendicitis. Ultrasound is a noninvasive technique that usually helps to distinguish between these two entities and, thus, to prevent an unnecessary laparotomy. We report the case of a child with bacterial ileitis caused by S. enteritidis, with special attention to the ultrasound findings that led to the definitive diagnosis.

Keywords Salmonella enteritidis bacterial ileitis

Fecha de recepción: 08/05/06. Fecha de aceptación: 10/05/06.

Correspondencia:

Miriam Centeno Jiménez. Vital Aza, 88 2.º 2. Madrid.
Correo electrónico: m_cente@hotmail.com

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