Acta Pediatr Esp. 2008; 66(8): 409-412

El absceso retrofaríngeo en la edad infantil

Childhood retropharyngeal abscess

P. Santos Gorjón, S. Santa Cruz Ruiz, P. Gómez de Quero Masía¹, A. Batuecas Caletrío, P. Santa Cruz Ruiz
Servicio de ORL y PCF. ¹Servicio de Pediatría (Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica). Hospital Universitario de Salamanca

Resumen

Introducción: Las infecciones del espacio retrofaríngeo tienen una baja incidencia. Suceden entre los 2 y los 5 años de edad normalmente. Son infecciones polimicrobianas, aunque dominan los estreptococos, estafilococos y gérmenes anaerobios. Producen dolor faríngeo, fiebre y disfagia, asociada a rigidez cervical. En la exploración se observa un abombamiento de la pared posterior faríngea.

Caso clínico: Presentamos el caso de un niño de 2 años que presentó un absceso de 11 cm3 de volumen, y otro de una niña de 4 años con un absceso de 8 cm3, por lo que se procede a la incisión y el drenaje del absceso por vía transoral de entrada.

Discusión: La tomografía computarizada (TC) cervical es la prueba diagnóstica de elección; permite realizar el diagnóstico en estadio temprano, así como la diferenciación entre celulitis y absceso.

El absceso retrofaríngeo rara vez se resuelve espontáneamente, por lo que es necesario administrar antibioterapia intravenosa y, si es mayor de 3 mL, un drenaje quirúrgico por vía transoral o externa mediante cervicotomía lateral.

Conclusión: La prueba estándar es la TC. Las complicaciones pueden ser muy graves.

Tagged under Volumen 66 número 8 septiembre 2008 , absceso retrofaríngeo , infecciones profundas del cuello pediátricas , tratamiento quirúrgico transoral

Abstract

Introduction: The incidence of retropharyngeal infections is low. They usually occur in children between the ages of 2 and 5 years. They are often polymicrobial infections, although Streptococcus, Staphylococcus, and anaerobic organisms are especially predominant. The clinical symptoms are sore throat, fever, dysphagia and stiff neck. Physical exploration reveals a bulging of the posterior pharyngeal wall.

Case report: We report the cases of a two-year-old boy with an abscess of 11 cm3 and a four-year-old girl with an abscess of 8 cm3 that required transoral surgical drainage.

Discussion: Computed tomography of the neck is the diagnostic technique of choice as it enables the early detection of abscesses and makes it possible to distinguish between an abscess and cellulitis.

Retropharyngeal abscesses rarely resolve spontaneously and, thus, require intravenous antibiotic therapy and, when the volume is greater than 3 cc, transoral surgical drainage or external drainage via lateral neck incision.

Conclusion: Computed tomography is the gold standard for the diagnosis of this entity. Very severe complications can develop.

Keywords Retropharyngeal abscess deep neck infections children transoral surgical treatment

Fecha de recepción: 06/02/08. Fecha de aceptación: 16/02/08.

Correspondencia:

P. Santos Gorjón. Cervantes, 65. Urbanización Peñasolana. 37192 Carrascal de Barregas (Salamanca).
Correo electrónico: pabmaransantos@hotmail.com

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