Acta Pediatr Esp. 2009; 67(7): 342-346

Meningitis tuberculosa en la infancia. Valor de la resonancia magnética en el diagnóstico. A propósito de un caso

Tuberculous meningitis during childhood, value of the magnetic resonance in the diagnosis according with one case

D.M. Fernández-Mayoralas¹, A. Fernández-Jaén¹, N. Muñoz Jareño², B. Calleja Pérez³
¹Sección de Neuropediatría. Hospital Quirón. Pozuelo de Alarcón (Madrid). ²Sección de Neuropediatría. Hospital «Infanta Leonor». Vallecas. (Madrid). ³Servicio de Pediatría. Hospital de la Zarzuela. Aravaca (Madrid)

Resumen

Introducción: La afectación del sistema nervioso central por la tuberculosis puede manifestarse como meningoencefalitis, aracnoiditis basal o tuberculoma/s intracraneal/es. Nuestro objetivo es caracterizar los variados hallazgos neurorradiológicos de un paciente y compararlos con los referidos en la bibliografía.

Caso clínico: Niño de 10 años que presentó una meningitis tuberculosa cuya resonancia magnética (RM) muestra múltiples y diseminadas áreas redondeadas, hiperintensas en T2 compatibles con tuberculomas intracraneales.

Conclusiones: El tratamiento precoz de la meningitis tuberculosa minimiza las secuelas y el riesgo de muerte, por lo que acortar el intervalo entre la presentación inespecífica del niño y el inicio de la terapia antituberculosa es fundamental, para lo cual el uso de la RM cerebral (y de la región cervicodorsolumbar en la mayoría de los casos) supone una ayuda importante, dada su sensibilidad para detectar precozmente las lesiones características de esta devastadora enfermedad.

Tagged under resonancia magnética , hidrocefalia , Volumen 67 número 7 julio 2009 , leptomeningitis , meningitis tuberculosa , tuberculoma

Abstract

Introduction: Tuberculous involvement of the central nervous system may appear as meningoencephalitis, basal arachnoiditis or intracranial tuberculomas. The aim of this study is to characterize neuroradiologic findings of various intracranial lesions of one patient and to review the literature about this subject.

Clinical case: A 10 year old patient that showed tuberculous meningitis. On MR there were multiple, disseminated, rounded areas which were hyperintense T2 and compatible with intracranial tuberculomas.

Conclusions: Neurologic complications are common, and early diagnosis and specific treatment against neurotuberculosis are essential for the prevention of consequences or death risk, for that reason shortening the interval between the non specific presentation of the child and the beginning of the antituberculous therapy is fundamental, for that reason the use of the MR cranial (and of the cervical-thoracic-lumbar area in most of the cases) are a great due to the importance given in its sensibility to prematurely detect the injuries characteristic of this devastating disease.

Keywords Hydrocephalus leptomeningitis magnetic resonance meningoencephalitis tuberculoma tuberculous meningitis

Fecha de recepción: 21/08/08. Fecha de aceptación: 08/09/08.

Correspondencia:

A. Fernández-Jaén. Sección de Neuropediatría. Hospital Quirón. Diego Velázquez, 1. 28223 Pozuelo de Alarcón (Madrid).
Correo electrónico: aferjaen@telefonica.net

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