Acta Pediatr Esp. 2017; 75(9-10): e159-e163

Síndrome de realimentación en pediatría: clínica, diagnóstico, prevención y tratamiento

Refeeding syndrome in children: symptoms, diagnosis, prevention and management

I. Ros Arnal¹, M.C. Rivero de la Rosa², E. López Ruzafa³, A. Moráis López⁴
¹Unidad de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. Hospital Universitario «Miguel Servet». Zaragoza. ²Unidad de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. Hospital «Virgen Macarena». Sevilla. ³Unidad de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. Complejo Hospitalario Torrecárdenas. Almería. ⁴Unidad de Nutrición Infantil y Enfermedades Metabólicas. Hospital Universitario «La Paz». Madrid. En representación del Grupo Español de Trabajo en Nutrición Infantil (GETNI)

Resumen

El síndrome de realimentación es un proceso fisiopatológico asociado a trastornos de la glucosa y desequilibrio hidroelectrolítico que involucran principalmente a los iones intracelulares (fosfato, potasio y magnesio). Este síndrome se asocia con el soporte nutricional (oral, enteral o parenteral) en pacientes con riesgo de desnutrición o con desnutrición severa. Es muy importante valorar la presencia de factores de riesgo, estudiar los iones séricos e iniciar la alimentación de manera progresiva. El apoyo nu-tricional correcto es fundamental, con la supervisión diaria de los electrólitos séricos, los signos vitales y el equilibrio de líquidos, así como un correcto diseño del soporte nutricional.

Abstract

Refeeding syndrome (RFS) is a term that describes the metabolic and clinical changes that occur on aggressive nutritional reha-bilitation of a malnourished patient. A shift from carbohydrate metabolism to fat and protein catabolism occurs. Hypophos-phatemia is the hallmark of RFS. Other electrolyte abnormalities are associated with RFS, however, such as hypokalemia and hy-pomagnesemia. RFS is associated to any nutritional support (more frequently to parenteral nutrition) in malnourished patients’. A proper nutritional support is required to avoid RFS, checking daily liquid balance, electrolytes and vital signs.

Keywords Refeeding syndrome Children Malnutrition Nutritional support

Fecha de recepción: 1/06/16. Fecha de aceptación: 16/06/16.

Correspondencia:

I. Ros Arnal. Unidad de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. Hospital Infantil «Miguel Servet». P.º Isabel la Católica, 1-3. 50009 Zaragoza.
Correo electrónico: rosnacho@yahoo.es

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