Acta Pediatr Esp. 2006; 64(8): 402-404

Herpes zoster en un paciente con enfermedad de Crohn en tratamiento con azatioprina

Herpes zoster in a patient with Crohn’s disease being treated with azathioprine

V.M. Navas López, A. Rodríguez Herrera, B. Espín Jaime, A. Pizarro Martín, J.R. Rodríguez Ruiz, I. Delgado Pecellin
Unidad de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva Pediátrica. Hospital Infantil Universitario «Virgen del Rocío». Sevilla

Resumen

La azatioprina (AZA) y su metabolito activo, la 6-mercaptopurina (6-MP), son los fármacos inmunomoduladores más utilizados en la enfermedad de Crohn (EC). Son bien tolerados, pero no están exentos de efectos secundarios potencialmente graves, como las complicaciones infecciosas que ocurren varios meses después del inicio del tratamiento. El herpes zoster es infrecuente en pacientes con EC en tratamiento con AZA o 6-MP, con una incidencia del 2-3%. No hay casos descritos de herpes zoster en pacientes con EC sin tratamiento inmunomodulador. Ante un caso de herpes zoster, la actitud podría ser iniciar tratamiento con aciclovir tan pronto como aparezcan las lesiones y suspender el tratamiento inmunomodulador durante 2-3 semanas hasta que se conozca la verdadera virulencia del virus de la varicela zoster.

Tagged under enfermedad de Crohn , herpes zóster , enfermedad inflamatoria intestinal , Volumen 64 número 8 septiembre 2006 , Azatioprina , 6mercaptopurina

Abstract

Azathioprine (AZA) and its active metabolite 6-mercaptopurine (6-MP) are the most widely used immunomodulatory drugs in Crohn's disease. They are well tolerated, although they do have potentially serious side effects. Complications in the form of infections occur several months after the start of treatment. Herpes zoster infection, although uncommon in Crohn's disease patients treated with AZA or 6-MP, can occur, the incidence being 2% to 3%. There have been no reports of herpes zoster infection in Crohn's disease patients who were not being treat-ed with immunomodulatory drugs. In the case of Crohn's dis-ease patients infected with herpes zoster, the recommended treatment is administration of acyclovir and cessation of immunomodulatory therapy for 2 to 3 weeks until the true virulence of the virus is known.

Keywords Azathioprine 6 mercaptopurine inflammatory bowel disease Crohn’s disease herpes zoster shingles

Fecha de recepción: 08/04/06. Fecha de aceptación: 20/04/06.

Correspondencia:

V.M. Navas López. Alfonso XIII, 6, 6.º E. 29640 Fuengirola (Málaga).
Correo electrónico: victor.navas@gmail.com

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