Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986
Acta Pediatr Esp. 2009; 67(6): 290-292

Tortícolis congénito como presentación de escoliosis cervical

Congenital torticollis as presentation of cervical scoliosis

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Resumen

El tortícolis congénito es una de las causas más habituales de consulta pediátrica. En niños menores de 6 meses, las causas más frecuentes son de origen muscular por alteraciones en el músculo esternocleidomastoideo o por una mala posición intraútero, pero no hay que olvidar las malformaciones óseas. Las alteraciones oculares también son una causa de tortícolis, pero generalmente aparecen en niños mayores de 6 meses.

Presentamos el caso de una niña de 6 meses de edad, remitida a nuestra consulta por presentar un tortícolis congénito. En la exploración destacó un aplanamiento occipital derecho y un tortícolis derecho, sin anomalías palpables en los músculos del cuello. Mediante tomografía computarizada (TC) se diagnosticó una hemivértebra cervical. Se descartó la presencia de craneosinostosis y patología medular. Se valoró el caso en los servicios de oftalmología y traumatología. La evolución de la paciente fue satisfactoria mediante tratamiento conservador, y la niña presentó un desarrollo psicomotor dentro de la normalidad.

En los niños con un tortícolis congénito lo más importante es averiguar la causa de la afección. En este caso, se trataría de una escoliosis cervical. El tratamiento suele ser rehabilitador, con controles visuales, siempre teniendo en cuenta la posibilidad quirúrgica para prevenir otras posibles deformidades secundarias.

Abstract

Introduction: The congenital torticollis is one of the frequent causes of pediatric consultation. In children smaller than 6 months, the most common cases are originated by alterations in the sternocleidomastoid muscle or by an inadequate position of the baby inside the womb, but bone malformations shouldn't be forgotten as other of the possible causes. Ocular alterations could also be a torticollis cause but generally in children older than 6 months.

Clinical case: Girl of 6 months remitted because of a congen¬i¬tal torticollis. She had an occipital flattening and a right torticollis without palpable anomalies at neck muscles. By means of a tomography she was diagnosed of a cervical hemivertebra. Craneosynostosis and medullar pathology were also discarded. This diagnosis was valued by ophthalmologist and traumatologist. The evolution of the conservative treatment was satisfactory and the psychomotor development was inside the normal standards.

Conclusions: In a case of congenital torticollis the most important thing is to investigate the aetiology. In this case it was a cervical scoliosis. The treatment consisted on a process of rehabilitation with visual controls, without forgetting the future possibility of a surgery to prevent other possible secondary deformities.

Fecha de recepción: 14/07/08.  Fecha de aceptación: 23/07/08.
Correspondencia:
A. Morant Gimeno. Neuropediatra. Consulta de Neuropediatría. Jesús, 101, 7ª. 46007 Valencia. Correo electrónico: med012418@saludalia.com
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