Acta Pediatr Esp. 2020; 78(3-4): e147-e150

Lactante con distrés respiratorio en invierno. Más allá de las bronquiolitis

Infant with respiratory disters in winter. Beyond bronchiolitis

R. Ayats Vidal¹, B. Salguero Pérez¹, M. Bosque García², J.C. Ferreras Piñas², C. Esteva Miró³, O. Asensio de la Cruz¹
¹Unidad de Neumología, Alergia e Inmunología Pediátrica. Servicio de Pediatría. ²Servicio de Anatomía Patológica. ³Unidad de Cirugía Pediátrica. Servicio de Pediatría. Parc Taulí. Hospital Universitario de Sabadell. Barcelona

Resumen

Resumen
La dificultad respiratoria en el lactante engloba varias entidades clínicas. Aunque en invierno la más frecuente es la bronquiolitis, no debemos olvidar, entre ellas, las malformaciones pulmonares congénitas (MPC).
Se presenta el caso de un lactante de 6 semanas de vida que acudió a Urgencias en invierno por un cuadro de dificultad respiratoria en contexto catarral. Se realizó un diagnóstico inicial de bronquiolitis, pero posteriormente se alcanzó el diagnóstico correcto de enfisema lobar congénito (ELC).
Se publica este caso para hacer hincapié en la importancia de revisar un diagnóstico con enfoque analítico, especialmente cuando el curso clínico no es típico. También nos debe servir para recordar que, a pesar de la mejora del diagnóstico prenatal, el diagnóstico de una MPC puede ser en el periodo neonatal o incluso más tardío. Por lo tanto, las MPC deben considerarse en el diagnóstico diferencial de síntomas respiratorios en un niño.

Tagged under Enfisema lobar congénito , malformaciones pulmonares , lactante , caso clínico , Volumen 78 números 3 y 4 marzoabril 2020

Abstract

Respiratory distress in the infant encompasses several clinical entities. Although bronchiolitis is the most frequent in winter, we should not forget congenital pulmonary malformations (CPMs).
We are reporting a case of 6-week-old male presented to pediatric emergency ward during the winter period with respiratory distress in context of a cold. An initial diagnosis of bronchiolitis was made. The authors explore how the correct diagnosis of congenital lobar emphysema (CLE) was reached.
This case emphasizes the importance of reviewing a diagnosis through an analytical approach, particularly in non-typical clinical courses. It should also help us to remember that despite the improvement of prenatal diagnosis, we also have CPMs diagnosis in the neonatal period or even later. Therefore, CPMs need to be considered in the differential diagnosis of respiratory symptoms in a child.

Keywords Congenital lobar emphysema lung malformations infant clinical case

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