Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986
Acta Pediatr Esp. 2007; 65(5): 220-230

Enuresis: micción no controlada

Enuresis: uncontrollable urination

Resumen

La enuresis se define como una micción normal, inconsciente e involuntaria durante el sueño (día o noche), al menos una vez a la semana, a partir de los 5 años de edad. Se clasifica como enuresis monosintomática cuando no se encuentra una causa con que relacionarla, y síndrome enurético cuando se acompaña de otros síntomas urológicos. Se considera primaria si sucede desde siempre y secundaria si aparece tras un periodo de control.

Se trata de un problema frecuente de consulta en la práctica pediátrica, y el 14,9% de los niños son catalogados como enuréticos a los 5 años de edad. Su etiología es multifactorial, implicándose factores genéticos, madurativos, psicológicos, alteraciones del sueño y despertar y hormonales. El enfoque diagnóstico es distinto según la edad del niño y si la consulta se realiza por primera vez, si se realiza en una de pediatría o en una consulta de urodinámica. El tratamiento debe ser combinado e individualizado según el caso, asociándose normas básicas con refuerzo positivo, entrenamiento vesical, alarmas, desmopresina, imipramina, anticolinérgicos, biofeedback y electroestimulación.

Abstract

Enuresis is defined as normal, unconscious and involuntary urine loss in children over the age of five years, that occurs at least once a week while they are sleeping (during the day or night). Monosymptomatic or uncomplicated enuresis is considered in the absence of other symptoms associated with the urogenital tract. Polysymptomatic or enuretic syndrome is associated with other urological symptoms.

At five years of age, 14.9% of children wet the bed. Numerous etiologic factors (genetic, developmental, psychological, sleep-wake disorders, hormonal) have been proposed. The diagnostic approach varies depending on the age of the child and on the attending physician. Treatment must be individualized and combined, based on positive reinforcement systems, bladder training, bed-wetting alarms, desmopressin, imipramine, biofeedback and electrostimulation.

Fecha de recepción: 25/01/07.  Fecha de aceptación: 25/01/07.
Correspondencia:
M.Á. Fernández Hurtado. Sección de Urología Pediátrica. Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Infantil. Hospitales Universitarios «Virgen del Rocío». Avda. Manuel Siurot, s/n. 41013 Sevilla. Correo electrónico: drmafh@hotmail.com
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