Acta Pediatr Esp. 2007; 65(10): 527-528

Hipertransaminemia persistente sin clínica digestiva: ¿hay que pensar en celiaquía?

Persistent elevation of serum transaminase levels in the absence of gastrointestinal symptoms: should celiac disease be considered?

R.M. Vázquez Gomis, N. Izquierdo Fos, J.A. Carmona Valera, C. Vázquez Gomis, F.J. Chicano Marín
Servicio de Pediatría. Hospital «Virgen de la Vega». Murcia

Resumen

Se presenta el caso de un lactante de 2 años, con estancamiento de peso en los últimos 4 meses, advertido en la revisión efectuada por su pediatra, sin que mostrara clínica intestinal evidente y con resultado de analítica de hipertransaminemia elevada (GOT 173, GPT 425), sin otros datos clínicos ni analíticos de hepatopatía, y serología de virus hepatótropos negativa.

Ante la persistencia de la hipertransaminemia (en el control efectuado a los 20 días se obtuvieron valores similares), se amplía el estudio, con resultados de AAG 1/80 (positivo >1/20) y AAT 30 UA/mL (positivo >12); seguidamente, se realiza una biopsia intestinal, con resultado de atrofia vellositaria subtotal, linfocitosis e hiperplasia de criptas. Tras 2 meses de dieta estricta sin gluten, se repitió la analítica, y se constató una normalización total de las transaminasas.

Tagged under enfermedad celiaca , hipertransaminemia , Volumen 65 número 10 noviembre 2007

Abstract

The authors report the case of a 2-year-old infant with no weight gain over a four-month period, in the absence of gastrointestinal symptoms. An analysis revealed elevated serum transaminase levels (AST: 173, ALT: 425), with no other clinical or analytical evidence of chronic or infectious liver disease.

Twenty days later, as the elevated transaminase levels persisted, serum IgA anti-tissue transglutaminase and anti-gliadin antibodies were determined, and were found to be elevated. An intestinal biopsy revealed subtotal villous atrophy, lymphocytosis and crypt hyperplasia. After two months of a gluten-free diet, the transaminase levels were normal.

Keywords Celiac disease elevated serum transaminases

Fecha de recepción: 16/05/07. Fecha de aceptación: 26/05/07.

Correspondencia:

R.M. Vázquez Gomis. Servicio de Pediatría. Hospital «Virgen de la Vega». Román Alberca, s/n. 30008 Murcia.
Correo electrónico: nachoyros@yahoo.es

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