Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986

Acta Pediátrica Española suspende su publicación
Tras 77 años ininterrumpidos de cita con sus lectores, la revista Acta Pediátrica Española va a suspender su publicación a partir de abril de 2020.
Mayo, empresa editora de la histórica cabecera, se ha visto obligada a tomar esta medida por razones estrictamente económicas derivadas de la caída de los ingresos publicitarios.
Los dos últimos números de Acta Pediátrica Española (los correspondientes a enero/febrero y marzo/abril) incluyen los artículos cuya publicación ha sido aceptada por el comité científico de la revista. Sin embargo, a partir de ahora ya no podemos atender nuevas peticiones de publicación de trabajos.
Desde Mayo queremos hacer público nuestro agradecimiento y reconocimiento a todos los excelentes profesionales que han participado en la dirección y en los comités científicos de la publicación, a los revisores, a los autores que nos han confiado sus trabajos, a nuestros lectores y a los anunciantes. Gracias a su apoyo hemos podido escribir juntos un pedacito de la historia de la pediatría española.

Ediciones Mayo S.A.

Acta Pediatr Esp. 2010; 68(6): 314-318

Cerebelitis aguda con hidrocefalia y compresión aguda del tronco encefálico

Acute cerebellitis with hydrocephalus and acute compression of the cerebral trunk

Resumen

La cerebelitis aguda (CA) acompañada de inflamación fatal del cerebelo es un cuadro muy poco frecuente con diferentes formas de tratamiento. Presentamos el caso de un niño que desarrolló una CA de evolución mortal. Realizamos una revisión de la bibliografía incluyendo diferentes opciones de tratamiento.

Se trata de un varón de 5 años de edad que, tras un cuadro de cefalea y vómitos, evoluciona rápidamente a coma. La resonancia magnética cerebral muestra una hidrocefalia obstructiva por compresión del tronco cerebral debido a un aumento de volumen de los hemisferios cerebelosos. Se decidió realizar tratamiento médico con esteroides, y tratamiento quirúrgico mediante la colocación de una válvula de derivación externa, a pesar de lo cual el paciente falleció. La necropsia fue compatible con una CA.

Existen pocos casos descritos en la bibliografía de evolución mortal de una CA. El tratamiento esteroideo puede ser insuficiente, por lo que es necesario realizar una intervención neuroquirúrgica rápida mediante un drenaje ventricular externo. Algunos pacientes pueden precisar una descompresión de la fosa posterior mediante una craniectomía suboccipital descompresiva. En este caso clínico, la evolución fue tan rápida que impidió dicho procedimiento.

Abstract

Acute cerebellitis (AC) accompanied of fatal inflammation of the cerebellum is a rare disease with different forms of medical and surgical treatment. We report the case of a child who developed a CA of fatal evolution. We review the literature and discuss about it including different treatment options.

This is a 5-year-old male patient who presents symptoms such as a headache and vomits evolving rapidly into a comma. The cerebral MRI shows an obstructive hydrocephalus and compression of the cerebral trunk due to an increase of volume of the cerebellar hemispheres. The decision is of medical treatment and steroids and a surgical intervention by means of placing an eternal ventricular drain all was ineffective and the patient dies. The autopsy was compatible with AC.

The steroid treatment may be insufficient therefore it is necessary to establish a rapid neuro-surgery by means of an external ventricular drainage. Some patients might need a decompression of the posterior cavity by means of a decompressive suboccipital craniectomy. In this clinical case, the evolution was so fast that the above-mentioned procedure was prevented.

Fecha de recepción: 27/06/09.  Fecha de aceptación: 30/07/09.
Correspondencia:
D. Martín Fernández-Mayoralas. Sección de Neuropediatría. Hospital Universitario Quirón. Diego de Velázquez, 1. 28223 Pozuelo de Alarcón (Madrid).
Correo electrónico: dmfmayor@yahoo.es

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