Acta Pediatr Esp. 2007; 65(7): 353-355

Anfotericina B liposomal y leishmaniasis visceral en un paciente inmunocompetente

Liposomal amphotericin B and visceral leishmaniasis in an immunocompetent patient

D. Casellas Vidal, A. Peñas Aguilera, A. Bergadà Masó, A. Ruiz Llobet, E. Jiménez Cañadas, F. Pérez Álvarez, L. Mayol Canals
Servicio de Pediatría. Hospital Universitari «Doctor Josep Trueta». Girona

Resumen

Presentamos el caso de un lactante de 19 meses, previamente sano, con antecedentes de vivir en una zona semirrural y de tener un perro como animal de compañía, que presentaba la clínica de fiebre de 2 semanas de evolución y esplenomegalia gigante. La pancitopenia y la hipergammaglobulinemia características de la enfermedad estaban presentes.

En la biopsia de médula ósea no se detectó el parásito, pero la serología para Leishmania infantum resultó positiva. Se comenta la sensibilidad del aspirado de médula ósea en el diagnóstico.

El paciente recibió tratamiento con anfotericina B liposomal, y la respuesta fue excelente. Este caso amplía la poca experiencia acumulada respecto al tratamiento de esta enfermedad con anfotericina B liposomal, en particular en niños menores de 2 años.

Tagged under Volumen 65 número 7 julio 2007 , Leishmaniasis visceral , Kalaazar , esplenomegalia , pancitopenia , anfotericina B liposomal

Abstract

We report the case of a previously healthy 19-month-old boy whose family lived in the countryside and had a dog. He presented with a two-week history of fever and massive splenomegaly. The characteristic pancytopenia and hypergammaglobulinemia were also detected. Bone marrow biopsy was negative, but serology was positive for Leishmania infantum. We point out the sensitivity of the bone marrow aspirate in the diagnosis.

The child was treated with liposomal amphotericin B with an excellent response. This case broadens the limited cumulative experience in treating this disease with liposomal amphotericin B, in particular, in children less than two years old.

Keywords Visceral leishmaniasis Kala azar splenomegaly pancytopenia liposomal amphotericin B

Fecha de recepción: 19/02/07. Fecha de aceptación: 19/02/07.

Correspondencia:

D. Casellas Vidal. Servicio de Pediatría. Hospital Universitari «Doctor Josep Trueta». Avda. de França, s/n. 17007 Girona.
Correo electrónico: dolors_casellas@hotmail.com

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