Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986
Acta Pediatr Esp. 2007; 65(4): 192-195

Imagen torácica con «efecto masa» en el mediastino posterior

Chest image showing a “mass effect” in posterior mediastinum

Resumen

Presentamos un caso de tuberculosis pulmonar en un lactante de mes y medio de edad que ingresa por presentar un cuadro clínico respiratorio progresivo, fiebre y rechazo del alimento. La radiografía de tórax pone de manifiesto un aumento de densidad en la región posterior del hemitórax izquierdo, que ejerce un «efecto masa» en el mediastino posterior.

Se muestran las características de esa imagen; se establece el diagnóstico diferencial de las masas localizadas en el mediastino posterior; se destaca la radiografía de tórax como una prueba muy sensible para el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar; por último, se señala la pauta de actuación ante una imagen de estas características, así como la importancia en pediatría de ciertas técnicas consideradas agresivas, como la fibrobroncoscopia, pero que en realidad son pruebas sencillas y con una gran productividad diagnóstica y terapéutica.

Abstract

We present a case of pulmonary tuberculosis in a month-and-a-half-old infant who was admitted to the hospital with progressive respiratory problems, fever and food refusal. Chest radiography revealed evidence of increased density in the posterior region of left hemithorax, causing a "mass effect" in posterior mediastinum.

The features of this image are shown, and the authors discuss the differential diagnosis of masses localized in posterior mediastinum, stressing the fact that chest radiography is a highly sensitive technique for the diagnosis of pulmonary tuberculosis. Finally, they point out the approach that should be adopted in the case of images with these features, as well as the importance in pediatrics of certain techniques, such as fiberoptic bronchoscopy, that are considered to be aggressive but, in reality, are simple tests with a high diagnostic and therapeutic yield.

Correspondencia:
A. Salcedo Posadas. Jesús Aprendiz, 19, 7.º E. 28007 Madrid.
Correo electrónico: asalcedo.hgugm@salud.madrid.org
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